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关于印发肥都会医疗团结体设置装备摆设推进事情方案的关照

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肥政办发〔2018〕33号

各镇人民当局、街道服务处,市高新区,市当局有关部分、有关直属机构,市属以上驻肥各单元:
  《肥都会医疗团结体设置装备摆设推进事情方案》曾经市当局赞同,现印发给你们,请仔细构造实行。

肥都会人民当局办公室
2018年8月15日

肥都会医疗团结体设置装备摆设推进事情方案

  为深化贯彻落实中共山东省委、省当局《关于进一步深化医药卫生体制革新的意见》(鲁办发〔2018〕18号)和《泰安市人民当局办公室关于印发泰安市医疗团结体设置装备摆设推进事情实行方案的关照》(泰政办发〔2017〕14号)精力,进一步推进意彩娱乐医疗团结体(以下简称“医联体”)设置装备摆设,订定本事情方案。
  一、事情目的
  年内启动医联体设置装备摆设,探究医联体运转机制、保证机制、纵向互助协作机制,在医联体外部开端构成较为迷信的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制。全市至多建成2个有显着结果的医疗团结体,市级医院全部到场医联体设置装备摆设,并加速向下层医疗卫生气希望构延伸,开端构成切合都会、屯子医疗办事体系特点,有序推进分级诊疗、上下转诊的医联体办事形式,医联体外向下层医疗卫生气希望构转诊人数增长率到达10%以上。到2020年,医联体设置装备摆设笼罩全部市级公立医院(含妇幼保健机构,下同)和当局办下层医疗卫生气希望构,医联体外部构成较为美满的职员上下游动、资源整合共享、患者双向转诊通道,完成优质医疗资源、医疗办事下沉下层,构建公道就医次序,片面落实分级诊疗,县域内就诊率到达90%以上。
  二、重点使命
  (一)推进创建多种医联体形式
  增强医联体设置装备摆设计划,将全市公立医疗机构同一归入医联体设置装备摆设,社会办医疗机构凭据其志愿归入医联体。
  1.组建医疗配合体(简称医共体)。落实以市级医院为龙头、镇街卫生院为关键、村卫生室为底子的市镇村一体化办理,与墟落一体化办理有用衔接。充实发扬市级医院的城乡纽带作用和龙头作用,构成市镇村三级医疗卫生气希望构分工协作机制,构建三级联动的县域医疗配合体系。着力推进“六同一”(同一人事办理、同一财政办理、同一资产办理、同一业务办理、同一药品耗材目次、同一药品耗材企业配送)的医共体设置装备摆设,医共体内实验医保总额付费、基金节余留用、公道超支分管的付出政策,促进医共体设置装备摆设与防备、保健相衔接,推进慢性病防备、医治、办理相联合。
  2.组建医疗团体。地区内具有条件的医疗机构可凭据省和泰安市要求组建医疗团体,以人才共享、技能支持、查抄互认、处方活动、办事衔接等为纽带举行互助。
  3.组建专科同盟。各医疗机构以其特征专科技能气力为支持,充实发扬上风专科资源作用,以专科协作为纽带,积极到场组建特征专科同盟,构成补位生长形式,重点提拔庞大疾病救治本领。市人民医院、市西医医院要以各自重点专科为底子,组建1到3个专科同盟,每个同盟至多由5家下层医疗机构加盟。
  4.生长长途医疗协作网。鼎力大举生长长途医疗办事,推进构成交融、共享的长途医疗办事网络。勉励市级公立医院向下层医疗卫生气希望构提供长途医疗、长途讲授、长途培训等办事,使用信息化本领促进资源纵向活动,进步优质医疗资源可及性和医疗办事团体服从。2018年,长途医疗办事笼罩全市全部公立医疗机构。
  5.强化地区辐射动员作用。充实发扬市级医院的优质资源地区辐射动员作用,增强市级公立医院的对口增援、帮扶事情力度,展开创新型协同研讨、技能遍及推行和人才造就,辐射动员地区医疗办事本领提拔,进一步强化市级医院城乡纽带作用,动员县域医疗办事本领团体提拔。
  (二)推进医联体外部资源整合
  1.人力资源有序活动。勉励医联体内医疗机构共享医疗资源,进步现有资源的利用服从。医联体内统筹薪酬分派,充实变更医务职员积极性。医联体内市级公立医院要向下层医疗卫生气希望构派出专业技能和办理人才,勉励医师多点执业,简化医联体内医师执业手续,由医疗机构调派在医联体内各医疗机构执业的,不需管理执业所在变动和执业机构存案手续。
  2.设置装备摆设资源整合共用。医联体牵头医院创建地区性病理诊断、影像查抄、医学查验机构,向医联体成员单元及地区内医疗卫生气希望构提供会合化查抄查验办事。勉励医联体内实验会合消毒提供,组建后勤办事中央等综合办事部分,对医疗机构后勤办事实验一体化办理。牢固全省临床查验“一单通”结果,勉励医联体内医疗机构自动展开室间质控,增长“一单通”承认项目,拓展查抄查验结果互认范畴。
  3.信息资源整合共享。统筹医联体外部医疗机构业务信息体系设置装备摆设,牵头医院卖力展开长途会诊、长途影像诊断、长途心电图诊断、长途病理诊断、长途监护、长途教诲、双向转诊办事;依托全民康健信息平台设置装备摆设,推进医联体内医疗机构之间完成信息体系、诊疗信息的互联互通。医联体共享地区内住民电子康健档案、电子病历等康健信息数据,充实使用信息化技能支持本领,便捷展开预定诊疗、双向转诊、康健办理、长途医疗等办事,方便患者看病就医。加速推进以住民身份证号为主索引的实名就医。积极生长“互联网+医疗卫生”,整合线上线下资源,让“信息多跑路、群众少跑腿”。
  4.专科资源整合共建。充实发扬医联体牵头单元的办理上风和品牌效应,推进各医疗机构实验同一的医疗照顾护士办理制度、办事举动范例和诊疗范例,共享先辈办理履历,提拔综合办理程度。医联体内下级医院要经过临床带教、业务培训、学习学习等情势增强对上级医疗机构专科设置装备摆设的引导,构成专科共建机制,落实功效定位,构成专科分级诊疗体系。
  (三)美满医联体运转机制
  1.探究医联体构造办理形式。勉励医联体内医疗机构经过订定医联体章程或签署互助协议等方法,明白各自的责任、权益和任务,统筹人才资源、薪酬分派、设置装备摆设资源等,构成优质医疗资源共享的渠道和机制,进步办理服从,完成互助共赢、协同生长。
  2.创建范例双向转诊机制。创建医联体外部双向转诊绿色通道,落实医疗机构功效定位和双向转诊临床尺度,本发急慢分治、医治一连、迷信有序、宁静便捷的准绳,引导患者自发志愿共同,实验流通的双向转诊。勉励照顾护士院、专业病愈机构等参加医联体,增强医疗卫生与养老办事相联合,延伸医联体办事链条,拓展医联体办事范畴,为患者提供一体化、方便化的疾病诊疗—病愈—恒久照顾护士一连性办事。重点流通向下转诊通道,急性病规复期患者、术后规复期患者及危重症稳固期患者可实时转诊至上级医疗机构继承医治和病愈。
  3.做细做实家庭大夫签约办事。强化家庭大夫签约办事与医联体设置装备摆设、推进分级诊疗等事情的衔接统筹,经过家庭大夫与住民创建稳定的左券式办事干系,促进下层首诊和分级诊疗。加速推进家庭大夫签约办事,对签约住民(村民)提供康健办理、优先接诊、优先查抄、优先住院等办事,专科门诊号源、住院床位资源优先分派抵家庭大夫团队,增长签约办事的吸引力。创建转诊绿色通道,渐渐完成逐级转诊。引导慢性大病到社区定点,对诊断明白、病情稳固、允从性好的慢性病签约患者,在家庭大夫处就诊可以酌情提供不凌驾2个月用药量的优点方办事。下层医疗卫生气希望构增补药品应优先保证签约住民慢性病医治的常用药。
  (四)创建医联体政策保证机制
  1.落实当局办医主体责任。各级当局要落实办医主体责任,加大基建投资支持力度,进步地区内疑问重病诊疗本领、市级公立医院综合本领以及长途医疗协作程度,推进医联体更好的在下层发扬作用。落实公立医院投入政策,创建财务补贴资金与绩效评价结果挂钩机制。医联体内各医疗机构行政从属干系、财务投入渠道、产权归属连结稳定,继承根据原渠道足额拨付财务补贴经费。
  2.美满医疗保险付出政策。落实医保引导政策,发扬医保对医疗办事供需两边的引导作用,引导勉励家庭大夫签约、急慢分治、逐级转诊、双向转诊,推进创建分级诊疗制度。公道拉开下层医疗卫生气希望构、市级公立医院和都会大医院间报销程度差距,加强在下层看病就医的吸引力,引导参保患者有序就诊。对纵向互助的医联体平分工协作形式实验医保总额付费等多种付费方法并增强稽核,引导医联体外部构成顺畅的转诊机制,促使优质医疗资源下沉。医联体内切合划定的双向转诊病人,统筹地区内可按院内转科政策简化医保转诊、报销手续,双向转诊起付线可一连盘算。
  3.美满药品提供保证机制。美满基本药物制度,下层医疗卫生气希望构药品装备要满意罕见病、慢性病等患者用药需求;顺应专科、专病患者和病愈期(规复期)患者下转需求,为下层就诊、转至下层医治患者提供须要的药品提供保证;勉励医联体医院展开处方延伸,下层优先装备非基本药物以外的延伸处方药物。
  4.创建职员保证鼓励机制。根据“容许医疗卫生气希望构打破现行奇迹单元人为调控程度,容许医疗办事支出扣除本钱并按划定提取各项基金后重要用于职员嘉奖”的要求,美满与医联体相顺应的绩效人为政策,健全与岗亭职责、事情业绩、现实孝敬精密接洽、顺应医疗卫生行业特点的薪酬分派鼓励机制。落实医院用人自主权,实验按需设岗、按岗聘任,创建能上能下、能进能出的机动用人机制。
  5.增强事情结果评价评价。以医联体内医疗机构功效定位推行、下层人才布局改进和办事本领提拔、下层首诊和分级诊疗制度落实等外容为重点,创建医联体团体结果评价目标体系,实行团体评价。增强评价结果的运用,与公立医院绩效评价、医院评审评价、重点专科设置装备摆设等挂钩,强化事情导向作用。
  三、构造实行
  展开医联体设置装备摆设是深化医改的紧张内容,也是推进分级诊疗制度设置装备摆设、优化整合医疗资源的紧张载体。各级、各有关部分要进一步进步头脑了解,确切增强构造向导,做好团体计划设计,创建和谐推进机制,踏实展开相干事情。卫计部分要发扬牵头作用,构造订定医联体设置装备摆设计划,创建医联体结果评价机制和绩效稽核措施,增强对医联体设置装备摆设的羁系。人社部分要加速推进医保付出方法革新,美满绩效人为分派机制。财务部分要按划定落实财务补贴政策。生长革新部分要加大对下层医疗卫生气希望构设置装备摆设项目标支持力度。物价部分要进一步美满医药代价政策。各级、各有关部分和单元要展开医疗机构办理职员和医务职员的政策培训,进一步同一头脑、构成共鸣,掌握政策要求,变更医疗机构、医务职员的积极性、自动性。运用综合本领,强化宣传引导,提拔群众对医联体、分级诊疗等事情的知晓度、认同感,促进医联体作用有用发扬。